Los escalpelos electroquirúrgicos y ultrasónicos son las herramientas principales para la cirugía, especialmente la cirugía de tumor gastrointestinal. Ambos tienen sus propias ventajas y desventajas, y generalmente se usan en la misma operación.
El cuchillo electroquirúrgico de alta frecuencia es un instrumento electroquirúrgico que reemplaza el bisturí tradicional para cortar y separar tejidos. Calienta el tejido cuando entra en contacto con el cuerpo a través de la corriente de alta frecuencia generada por la punta del electrodo de la cuchilla electroquirúrgica. Separa y solidifica el tejido, cortando y deteniendo el sangrado. El modo electroquirúrgico durante la cirugía se divide en modos de corte eléctrico y electrocoagulación. El corte eléctrico se usa principalmente para cortar la piel. Por lo general, se corta mediante electrocoagulación después de la cirugía tradicional para cortar la epidermis y la dermis. Cuando el modo de electrocoagulación está funcionando, puede reproducir una hemostasia mientras corta el tejido. En general, cuando se corta la piel, no se usa el modo de electrocoagulación, lo que puede provocar que las quemaduras de la piel formen coque, lo que provoca una cicatrización deficiente de la herida en la etapa posterior.
Cuando la corriente de alto voltaje de alta frecuencia generada por la cuchilla eléctrica de alta frecuencia pasa a través de la estructura de alta impedancia, se genera calor en el tejido, lo que hace que el tejido se vaporice o solidifique. La ventaja del cuchillo electroquirúrgico es que puede detener el sangrado bien cuando se corta el tejido, el tejido se corta más rápido y la separación del tejido es fácil de realizar. La desventaja es que cuando la grasa subcutánea es gruesa, es propensa a la licuefacción de la grasa y afecta la curación de la herida. También hay un cuchillo eléctrico que no detiene el sangrado cuando se corta el vaso sanguíneo. Obviamente, esto no es tan bueno como un cuchillo ultrasónico.
Cuchillas ultrasónicas, el principio de aplicación de las cuchillas ultrasónicas es convertir la energía eléctrica en energía mecánica a través de un dispositivo de conversión especial. La vibración ultrasónica de alta frecuencia del cabezal de corte ultrasónico provoca la vaporización del agua en las células del tejido en contacto, y los enlaces de hidrógeno de la proteína se rompen, y el tejido se solidifica y luego se corta. Los cuchillos ultrasónicos se dividen en engranajes rápidos y lentos, los engranajes rápidos se usan principalmente para cortar tejidos y los engranajes lentos se usan principalmente para la hemostasia. El uso de bisturí ultrasónico en cirugía laparoscópica tiene ventajas significativas. Se puede decir que los principales instrumentos quirúrgicos para la cirugía laparoscópica, especialmente en la cirugía laparoscópica para el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal, pueden alcanzar más del 95%.
El estudio encontró que la cuchilla ultrasónica tiene mucho menos daño al tejido circundante que la cuchilla electroquirúrgica, y su acción de corte precisa, así como el cabezal de corte ultrasónico se divide en el extremo de trabajo y el extremo que no funciona. Cuando se usa, el cabezal de corte lateral que no funciona está cerca del vaso sanguíneo u órgano importante, de modo que puede separarse y cortar a lo largo de órganos importantes y vasos sanguíneos grandes sin perder vasos sanguíneos y órganos, y menos humo y menos irritabilidad, haciendo que La cirugía laparoscópica más clara y suave. Además, el bisturí ultrasónico no es como un cuchillo electroquirúrgico. El trabajo no es la corriente eléctrica a través del cuerpo humano para hacer que la operación sea más segura y reducir la aparición de complicaciones. En la separación de adherencias, especialmente cuando el tumor se adhiere a los tejidos cercanos, la separación con un cuchillo eléctrico a veces puede provocar sangrado o daño a los órganos, pero se vuelve más fácil de manejar después de usar un bisturí ultrasónico, lo que reduce la dificultad de la cirugía y reduce la cantidad de pérdida de sangre intraoperatoria. Más en línea con el principio de la cirugía libre de tumor.